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一次性切口保护套有哪些注意事项

信息来源:本站 | 发布日期: 2025-10-13 | 浏览量:
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  一次性切口保护套作为手术中保护切口、减少感染风险的重要器械,使用时需严格遵守操作规范,以下从术前准备、术中操作、术后处理及特殊场景四个方面详细阐述注意事项:

  一、术前准备阶段注意事项
  产品检查
  包装完整性:检查保护套包装是否密封完好,无破损、潮湿或过期迹象。若包装有破损,需立即更换,避免使用已污染或失效的产品。
  型号匹配:根据手术类型、切口大小及解剖部位选择合适型号。例如,胃肠手术需选择外环外径80-120mm的变高型保护套,以确保完全覆盖切口并适应深部操作需求。
  灭菌验证:对免疫抑制患者或高风险手术(如肿瘤切除),需通过生物指示剂检测确认保护套灭菌效果,确保无菌状态。
  环境与物品准备
  手术室环境:确保手术室空气净化系统正常运行,定期进行表面消毒,减少环境中微生物负荷。
  辅助物品准备:准备无菌持物钳、无菌敷料、碘伏棉球等,所有物品需经高压灭菌或辐照灭菌处理,避免术中污染。
  患者评估
  切口风险评估:根据患者体质(如肥胖、糖尿病)、手术类型(如开腹、腔镜)及预期手术时间,评估切口感染风险。例如,肥胖患者需选择高度250mm的保护套,以适应皮下脂肪层厚度。
  过敏史询问:确认患者对硅胶、TPU等材质无过敏反应,避免术中出现过敏反应。


  二、术中操作阶段注意事项

  无菌操作规范
  包装开启:在无菌区域内撕开保护套包装,避免触碰内层无菌面。若包装开启后未立即使用,需重新评估无菌性。
  手部卫生:医护人员需完成手部消毒(六步洗手法+含酒精消毒剂),穿戴无菌手套后操作,避免直接接触保护套外表面。
  器械使用:手术器械通过保护套通道进出时,需控制操作角度,防止尖端划伤通道内壁。禁止将非无菌物品(如纱布、电刀)直接接触保护套外表面。
  置入与调整
  定高型保护套:使用无菌持物钳夹取内环,轻柔置入切口并展开通道,确保内环完全贴合切口边缘,避免褶皱或松动。
  变高型保护套:通过外环牵引逐步扩张通道,调整张力使切口均匀牵开,避免过度拉伸导致组织损伤。例如,胸外科手术中需确保通道高度>切口壁厚2cm。
  术中检查:每30分钟检查保护套位置,确保无移位、破损或液体渗漏。若发现通道破损或固定环松动,需立即更换。
  特殊场景处理
  感染风险手术:在肿瘤切除、肠瘘修补等高污染风险手术中,叠加使用无菌透明敷料覆盖保护套外表面,每30分钟用无菌碘伏棉球消毒保护套边缘。
  长时间手术:手术超过4小时时,需每2小时检查保护套密封性,必要时更换新品,防止因长时间使用导致密封性下降。


  三、术后处理阶段注意事项

  保护套取出
  规范操作:手术结束后,用无菌持物钳夹住内环边缘,缓慢外拉取出保护套,避免液体溅出污染切口。若保护套与组织粘连,需用无菌生理盐水湿润后分离,禁止暴力撕扯。
  观察切口:取出后检查切口有无红肿、渗液或异常出血,早期发现切口感染或器械相关局部炎症。
  废弃物管理
  分类处理:将使用后的保护套放入双层黄色医疗废物袋,标注“感染性废物”标识。运输过程中需密封袋口,防止液体泄漏或气溶胶扩散。
  记录追溯:在医疗废物登记本上记录保护套使用情况(如型号、置入时间、异常事件),便于追溯管理。
  患者恢复监测
  生命体征观察:术后24小时内重点监测患者体温、血压、心率等,早期发现感染迹象。
  切口护理:根据手术情况合理选用抗生素,定期更换切口敷料,保持切口干燥清洁。


  四、特殊场景注意事项

  免疫抑制患者
  强化灭菌:术前增加保护套灭菌验证环节(如生物指示剂检测),确保无菌状态。
  无菌屏障:术中全程使用无菌屏障系统,隔离手术团队与患者体表,减少交叉感染风险。
  儿童患者
  型号选择:根据儿童体重、年龄选择小型保护套(如外环外径40-60mm),避免因型号过大导致密封不严或组织损伤。
  操作轻柔:置入时动作需更加轻柔,减少对儿童娇嫩组织的刺激。
  急诊手术
  快速评估:在时间紧迫的情况下,仍需完成产品检查与型号匹配,避免因匆忙使用不合格产品。
  应急处理:若术中发现保护套破损,需立即暂停手术,更换新品并重新消毒切口周围皮肤。
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